Medicare es el programa de seguro m\u00e9dico para personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que ayuda con el costo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero no cubre todos los gastos m\u00e9dicos ni el costo de la mayor\u00eda de la atenci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n
Medicare Parte A (seguro de hospital) ayuda a pagar la atenci\u00f3n m\u00e9dica en un hospital o por tiempo limitado en una instituci\u00f3n de enfermer\u00eda especializada. La Parte A tambi\u00e9n paga algunos cuidados de salud en el hogar y cuidado para enfermos terminales.<\/p>\n
Medicare Parte B (seguro m\u00e9dico) ayuda a pagar los servicios de m\u00e9dicos y otros proveedores de servicios de salud, cuidado ambulatorio, cuidado de salud en el hogar, equipo m\u00e9dico duradero y algunos servicios preventivos.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s tienen derecho para el seguro m\u00e9dico de hospital (Parte A) gratuito si han trabajado y pagado los impuestos de Medicare el tiempo suficiente. Puedes inscribirte en el seguro m\u00e9dico de Medicare (Parte B) pagando una suma mensual.<\/p>\n
Los planes Medigap y Medicare Advantage son opciones para personas con Medicare y pueden ofrecer beneficios adicionales. Pero los dos tipos de planes funcionan de forma muy distinta y no se pueden combinar entre s\u00ed, por ejemplo, no puedes usar tu p\u00f3liza de Medigap para pagar los copagos, deducibles y primas del plan Medicare Advantage.<\/p>\n
El Medigap es un seguro que ayuda a pagar los copagos, el coseguro y los deducibles de Medicare. Puede obtenerse solo si la persona se inscribe en Medicare Original, que consta de la Parte A (hospitalizaci\u00f3n) y la Parte B (servicios m\u00e9dicos y ambulatorios).<\/p>\n
Por ejemplo, si cuentas con la cobertura de Medicare Original (Parte A y Parte B), puedes comprar una p\u00f3liza de Medigap como seguro complementario de Medicare de una compa\u00f1\u00eda de seguros privada en cualquier momento. Ten en cuenta que las aseguradoras pueden rechazar tu inscripci\u00f3n o cobrarte una tarifa m\u00e1s alta si tienes enfermedades preexistentes, u otras condiciones.<\/p>\n
El plan Medicare Advantage (anteriormente conocido como Parte C) es una alternativa integral a Medicare Original, ofrecido por una compa\u00f1\u00eda privada que tiene un contrato con Medicare. Incluye todos los beneficios y servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B: medicamentos recetados y casi siempre la D con beneficios adicionales, agrupados en un solo plan.<\/p>\n
A diferencia de Medicare Original, que cubre a todos los m\u00e9dicos y otros proveedores que aceptan Medicare, la mayor\u00eda de los planes Medicare Advantage tienen una red de proveedores y pueden cobrar m\u00e1s o no cubrir servicios de m\u00e9dicos o centros que no pertenecen a la red del plan.<\/p>\n
Puedes obtener un plan Medicare Advantage al momento de tu inscripci\u00f3n inicial en Medicare o en algunas otras situaciones. De otra manera, tendr\u00e1s que esperar hasta el per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, para tener cobertura a partir del 1.\u00ba de enero. Las enfermedades preexistentes no afectan tu derecho a obtener un plan Medicare Advantage.<\/p>\n
Si tiene un plan Medicare Advantage, es ilegal que cualquier persona le venda una p\u00f3liza Medigap a menos que usted est\u00e9 en proceso de volver a Medicare Original.<\/p>\n
A la hora de decidir entre una p\u00f3liza Medigap y un plan Medicare Advantage, el factor clave es si quieres recibir tu cobertura del Gobierno federal a trav\u00e9s de Medicare Original o de una aseguradora privada que ofrece planes Medicare Advantage.<\/p>\n
Si optas por Medicare Original, podr\u00e1s acudir a cualquier m\u00e9dico y centro que acepte Medicare. Sin embargo, para llenar los vac\u00edos de la cobertura, tendr\u00e1s que comprar p\u00f3lizas distintas para Medigap y la Parte D (medicamentos recetados).
Si optas por Medicare Advantage, es posible que tus pagos sean bajos, sin embargo, los gastos adicionales que tengas que pagar de tu bolsillo probablemente ser\u00e1n distintos, sobre todo si acudes a un m\u00e9dico que no pertenece a la red, es posible que la consulta no est\u00e9 cubierta o que tu copago sea m\u00e1s alto.<\/p>\n
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